2024年1月初的JPM（摩根大通医疗健康）大会上，直觉外科CEO Gary Guthart汇报时难掩兴奋。他在报告中指出，达芬奇机器人在美国和国际上的放置和使用都很强劲，特别是普通外科手术在美国增长“非常好”，在欧洲和日本的整体使用尤其“令人振奋”。
尽管过去一年，多款手术机器人获批，后来者一直发出挑战宣言，GLP-1药物来势汹汹冲击了手术机器人在减重手术中的应用，但直觉外科依然超出华尔街预期。
2023年全年，全球达芬奇手术数量较2022年增长约22%，这一数字远高于直觉外科在2023年初设定的预测—12%到16%之间。2023年初步收入约为71.2亿美元，较2022年62.2亿美元增长14%。
梦幻式的增长，也让这个华尔街神话股价再次狂飙，总市值超1300亿美元。作为资本厚爱的明珠，达芬奇手术机器人的造富故事一直被人津津乐道。20年直觉外科营业收入增长超过200倍，吸引着老将新秀纷纷下场。
而如今，腔镜、骨科、血管介入手术机器人等各赛道百花齐放，竞争日趋激烈。一向站在高值医疗器械巅峰的手术机器人，2023年活法如何？一枝独秀不再，国产手术机器人又在商业化爬坡路上，留下怎样的侧影？
裁撤、合并，手术机器人大浪淘沙……
与直觉外科的欣欣向荣不同，许多手术机器人难捱寒冬，裁撤、合并的消息不断传出。
2023年3月10日，手术机器人独角兽企业Titan Medical，经历了三度退市危机之后，再次走到破产边缘，泪别纳斯达克。它曾号称“达芬奇终结者”，从2008年在加拿大成立，便专注于单孔腔镜手术机器人的研发制备。
单孔手术机器人凭借手术过程中手术空间要求低、微创、术后恢复期短等优势，一直被认为是腔镜手术机器人的未来发展方向。作为全球最早加入单孔腔镜手术机器人研发的企业之一，Titan Medical曾唤起人的无数想象。2018年，仅倚仗还在研究阶段的Enos™ 的单孔手术系统，它便成功登录纳斯达克。
然而发展数十年来，却无一产品上市。尽管喊声嘹亮，没有产品获批的Titan Medical还是开始了漫长的股价下跌过程。纵使美敦力三次施以援手，Titan状况还是日益恶化。大幅裁员、
一年内更换了两次CEO、出售专利及公司资产，依旧没能挽回颓势，令人唏嘘。
如果说Titan Medical的陨落归咎于无产品上市，那么西门子退出血管介入机器人，曾引起轩然大波，引发了一场关于临床真伪需求的讨论。
去年5月，西门子公布大幅下降的第二季度利润后，正式宣布停止Corindus血管介入机器人在心脏病手术的应用。
作为血管介入机器人“领头羊”，西门子医疗的战略选择攸关行业的布局与调整。首席财务官Jochen Schmitz 指出，使用 Corindus机器人进行心脏病手术并没有达到预期。经过几个季度分析决策后，决定停止CorPath GRX途灵（Corindus）介入手术机器人在心脏冠脉领域的业务。
当初豪掷11亿美元以收购闯入血管介入手术机器人赛道的西门子，如今转头迈向神经外科手术，不仅自身略有损失，也让从业者们感到担忧，“带头的阿甘不跑了，后面跟着的人怎么办”。
不过究其根本，CorPath没有在技术和产品上持续地投入迭代，无法满足现阶段临床需求或是主要原因。西门子按下暂停键，对国内相关企业造成一定冲击，不过也给手术机器人厂商敲响了警钟——时时刻刻拷问产品的获益度。
剥离瘦身、回归临床价值导向已成为当下手术机器人厂商发展的关键。全球骨科老大哥强生公司，在去年3月解雇了近350名手术机器人业务相关的员工，并决定对其骨科业务进行重组。
退市、退出、裁员、重组，全球范围内手术机器人正在经历一场冰与火之歌。回归价值，将成为厂商们追求利润的唯一路径。
2023拿证暴涨，多个赛道零突破
2023年的手术机器人获批数量高达29款，更是超越以往。
从2021年开始，手术机器人赛道便进入了漫长的收获期。值得注意的是，术锐腹腔内窥镜单孔手术系统获批，一举打破了国内单孔腔镜手术机器人的空白，成为国内首款、全球第二的单孔腔镜手术机器人。精锋医疗紧随其后，成为了国内第二款获批的单孔手术机器人系统。
不同于多孔腔镜手术市场格局已定，达芬奇手术机器人稳坐霸王座，接受后来者的挑战。单孔手术机器人目前全球仅有达芬奇的SP，还未站稳脚跟。
这个时候，厂商们面对的是一个对手寥寥、前景无限的市场。如果在市场认知、培训医生、口碑上建立一定壁垒，也许能扭转腔镜市场上，达芬奇一家独大的局面。避开老大哥达芬奇的锋芒，攻其弱点，在百亿市场中，国产单孔腔镜手术机器人或能弯道超车。
截至2023年末，骨科手术机器人依旧是最卷赛道，共有11款骨科产品获批，关节置换手术机器人可谓是“卷中王”，占据新获批产品半壁江山。不过真正创新型、从临床需求的源头寻找解决方案已成为一种趋势。
免责声明：本平台只做内容的收集及分享，如涉及侵权，请联系我们删除；如对报告内容存疑，请与撰写、发布机构联系。
